Состояние проблемы фокальной эпилепсии у детей
Фокальная эпилепсия у детей встречается примерно в 60% всех случаев эпилепсии. Последние данные свидетельствуют о совпадении основных принципов лечения фокальных приступов у детей 4 лет и старше, подростков и взрослых.
В начале лечения пациента детского возраста назначение одного противосудорожного препарата, соответствующего типу эпилепсии и характеру приступов, в адекватной, индивидуально подобранной дозе позволяет достичь ремиссии в большинстве случаев. Однако приблизительно 40% детей не получают необходимого терапевтического эффекта с помощью стартовой монотерапии противоэпилептическими препаратами (ПЭП) и далее переходят на политерапию.
В результате примерно у 1/4 детей с эпилепсией последующая смена режимов ПЭП осуществляется либо по причине неудовлетворительной эффективности, либо из-за развития выраженных побочных эффектов.
По данным многочисленных клинических исследований, достижение терапевтического эффекта зависит от тяжести эпилептического синдрома и правильно подобранного ПЭП и варьирует от 27% до 79% в монотерапии и от 21% до 62,5% в политерапии.
Фокальная эпилепсия у детей встречается примерно в 60% всех случаев эпилепсии
Приблизительно 40% детей не получают необходимого терапевтического эффекта при стартовой монотерапии антиэпилептическими препаратами и нуждаются в политерапии
Примерно у 1/4 детей с эпилепсией последующая смена режимов ПЭП осуществляется либо по причине неудовлетворительной эффективности, либо из-за развития выраженных побочных эффектов
Кроме того, краткосрочное и долгосрочное ухудшение переносимости становится существенным ограничением применения большинства ПЭП, часто влияющих на развитие ребенка и качество жизни его и его семьи. У детей с эпилепсией по сравнению с детьми с другой соматической коморбидностью и общей популяцией чаще встречаются поведенческие и психические расстройства, включая депрессию, тревогу, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нарушения поведения и развития, двигательные нарушения. В свою очередь, большинство ПЭП в той или иной степени могут вызывать побочные эффекты, негативно влияющие на поведение, внимание, память и способность к обучению пациентов с любым типом эпилепсии. Отрицательное влияние на когнитивные функции более выражено у ПЭП первого поколения по сравнению с последующими генерациями.1
Чтобы подробнее ознакомиться с данными по соматической коморбидности и сопутсвующим психическим расстройствам у детей с эпилепсией, пожалуйста, перейдите на соответствующую страницу раздела сайта.
1. Резолюция заседания рабочей группы Российской Противоэпилептической Лиги (25 сентября 2021 г., Москва). Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2021 Том 13 No4
* ПЭП - противоэпилептический препарат
RU-P-VI-EPOS-2200063