Skip to main content

Разбор клинического случая пациентки с фокальной эпилепсией и сопутствующими метаболическими нарушениями

Корнукова Юлия Анатольевна

врач-эпилептолог Воронежского областного эпилептологического центра для взрослого населения, Воронеж

Исходные данные:

  • Возраст пациентки - 56 лет
  • Диагноз - Структурная эпилепсия с редкими фокальными осознаваемыми припадками, билатеральными тонико-клоническими припадками с фокальным началом.
  • Объемное образование правой теменной доли.

Анамнез:

  • Дебют эпилепсии в возрасте 54 лет.
  • Впервые в жизни после эмоциональной нагрузки во время работы внезапно возникло состояние с ощущением резкого "наката горячей волны" по телу снизу вверх, ощущение "наблюдения себя со стороны", трудности восприятия речи и произношения слов, не могла прочитать текст. Сознание сохранено, продолжительность приступа около 2 минут, купировался самостоятельно.
  • Второй пароксизм указанной характеристики развился через 2 недели, без видимых причин. Далее подобные стереотипные состояния прогрессивно учащались до 3-6 раз в неделю.
  • За медицинской помощью не обращалась.
  • Через 3 месяца после дебюта фокальных осознаваемых припадков пациентка допустила полную депривацию сна. Впервые развился билатеральный тонико-клонический приступ с фокальным началом (БТКПФн). Сопровождался уринацией, прикусом языка, пеной изо рта, постикатальным сном, полной амнезией состояния.
  • Второй БТКПФн повторился через месяц, без видимых провоцирующих факторов.
  • Обратилась к эпилиптологу после второго БТКПФн.
  • На момент обращения частота фокальных припадков (ФП) сохранялась прежняя, наметилась тенденция к серийному течению.
  • Наследственность по эпипатологии не отягощена.
  • Ранний анамнез без особенностей.
  • Злоупотребления отрицает.
  • Профессиональная деятельность - документовед - архивный работник военной организации.

 

Я соглашаюсь с использованием файлов cookie владельцем сайта в соответствии с «Политикой в отношении файлов cookie», в том числе на передачу данных, указанных в Политике, третьим лицам (статистическим службам сети Интернет).